Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama

Alamat

Selaku orang tua/wali dari siswa :

Nama

Kelas

Alamat

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
Saya menyetujui untuk menyerahkan kebijakan pengurusan dan kepemilikan hak cipta lagu “Semangat Berkarya” sepenuhnya kepada pihak SMP Tunas Daud Denpasar-Bali, yang dinyanyikan oleh putra-putri kami dalam sebuah grup band “ANEAX”. Apabila pada saat tertentu lagu ini mendatangkan sejumlah pendapatan, maka kami akan menyetujui untuk digunakan dalam pengembangan dan pelatihan musik SMP Tunas Daud Denpasar-Bali agar semakin menghasilkan karya yang lebih baik lagi. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dengan rasa penuh tanggung jawab.

Tanda Tangan Orang Tua (Silahkan Tanda Tangan di bawah ini)